Кардиотокография плода (КТГ)

В акушерской практике нашей клиники используется современный метод исследования плода — кардиотокография (КТГ). Во время исследования регистрируется сердцебиение плода и проводится его анализ. Для повышения информативности выполняется всех физиологических состояниях — в покое, движении, при сокращениях матки и внешних воздействиях. Позволяет выявить еще в утробе первые признаки гипоксии (кислородного голодания) плода и принять своевременные меры по ее устранению.

ВИДЫ КАРДИОТОКОГРАФИИ

• Наружная (непрямая). Проводится неинвазивно через переднюю брюшную стенку. Важное достоинство метода — практически полное отсутствие противопоказаний;
• Внутренняя (прямая). Выполняется очень редко по исключительным показаниям во время родов. Во время ее проведения ЭКГ-электрод крепится к головке плода. Тензодатчик для измерения внутриматочного давления помещается в полость матки.

Ход исследования
Прямая КТГ выполняется в положении женщины сидя или лежа на левом боку. Ультразвуковой датчик помещается на передней брюшной стенке, тензометрический — в области расположения правого угла матки. Запись длится в среднем около 40 минут.

Запись сердечной деятельности плода может проводиться в его естественных условиях обитания с регистрацией шевеления (нестрессовая КТГ) или с применением различных тестов (при неудовлетворительных результатах нестрессового метода).

Используемые тесты

• Окситоциновый тест. Во время исследования вызываются искусственные схватки путем введения раствора окситоцина, после чего считывается реакция сердцебиения плода;
• Маммарный тест. Схватки вызываются путем механического раздражения сосков;
• Акустический тест. Используется для проверки реакции плода на звуковые раздражители;
• Пальпация плода. Представляет собой незначительное смещение предлежащей части плода над входом в малый таз

Подготовка к исследованию
КТГ применяется с 32-й недели беременности, после достаточного для исследования сформирования плода. Периодичность проведения при нормальном течение беременности — 1 раз в 10 дней. Дополнительно — по показаниям.

Во время нормальных, неосложненных родов КТГ проводится каждые 3 часа в первом родовом периоде. Во втором периоде роды желательно вести под постоянным контролем КТГ.

Оптимальное время для проведения исследования во время беременности: 9.00 – 14.00 и 19.00 – 24.00 (часы наибольшей биофизической активности плода), через 2 часа после приема пищи.