Хромосальпингоскопия (ХСС)

Показания к исследованию

• диагностика трубного бесплодия;
• оценка эффективности проводимого лечения непроходимости маточных труб.

Ход процедуры
Хромосальпингоскопия выполняется посредством вагинального и лапароскопического доступа. Для определения степени проходимости фаллопиевых труб через влагалище в матку пациентки вводится специальное красящее вещество. Через лапароскоп, введенный в брюшную полость, врач наблюдает за тем, как вещество вытекает из фимбриального кольца. Степень проходимости труб оценивается по скорости вытекания красителя по 5-балльной шкале:

• 5 баллов (отличная проходимость) – краситель выделяется широким потоком через 1-3 сек после введения;
• 4 балла – струйное выделение красителя через 2-5 сек после введения;
• 3 балла – краситель выделяется быстрыми каплями с задержкой после введения 5-10 сек;
• 2 балла – краситель выделяется медленными каплями со значительной задержкой, в некоторых случаях для выделения красителя требуется его повторное введение;
• 1 балл – незначительное пропотевание красящего вещества через фимбриальный отдел;
• 0 баллов (полная непроходимость) – красящая жидкость не попадает в малый таз через маточную трубу.

Противопоказания к исследованию
Помимо общих противопоказаний к лапароскопическому вмешательству, проведение хромосальпингоскопии запрещено при наличии следующих признаков:

• низкая степень чистоты влагалища (III-IV ст.);
• инфекции наружных половых органов;
• аллергическая реакция на красящее вещество;
• подозрение на наличие опухолей матки и придатков.

Подготовка к исследованию
Подготовка к хромосальпингоскопии включает:

• анализ крови (расширенный хирургический комплекс);
• ЭКГ;
• гастроскопия;
• колоноскопия;
• УЗДГ ножных вен.

Метод анестезии подбирается во время консультации с анестезиологом. Заключение о возможности проведения процедуры выдается терапевтом на основании результатов обследования.